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孕期更短或更低出生体重者

发布时间:2019-08-12 02:07 来源:未知 编辑:admin

  记者了解到,玻璃体腔注药手术属于眼科三级手术,存在一定的手术风险和并发症,但小患儿尚不能脱离呼吸机自主呼吸,生命体征尚未平稳,且因孕周太短,小患儿身体脏器发育不完善,给手术增加了难度和风险。

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  日前,毓璜顶医院收治了一名孕周为24周、体重仅为500g的早产珍贵儿,患儿出生后情况不容乐观。后又在常规早产儿筛查中发现其患有严重的视网膜病变,如不及时干预则有可能双目失明。毓璜顶医院眼科、新生儿科和麻醉科及手术室等通力合作,为患儿进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,如无特殊情况患儿双眼可正常发育。

  据悉,该手术是毓璜顶医院首例极低体重早产儿玻璃体注药术,填补了烟威地区极低体重早产儿玻璃体注药术的空白。

  近日,毓璜顶医院眼科眼底病专业陈宁医生在新生儿科进行常规早产儿视网膜筛查时,发现该小患儿患有严重的早产儿视网膜病变。陈宁告诉记者,早产儿视网膜病变是一种严重的儿童致盲眼病,是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生纤维血管增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明的疾病。孕期更短或更低出生体重者,发生率可达60%-80%。

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  由于孕期太短、体重极低,出生后又一直吸氧,各种危险因素聚齐,导致该患儿双眼的视网膜出现病变且持续进展。毓璜顶医院眼科主任李元彬告诉记者,如果不进行干预治疗,随着患儿的逐渐长大,孩子将承受双目失明的痛苦。最好的办法就是早期进行治疗,目前普遍认可的治疗方式是进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,促进视网膜血管化,促进视网膜发育。

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  得知情况后,李元彬主任立即组织了科室疑难病例讨论,最终决定在确保患儿生命安全的情况下为其进行手术。并及时与新生儿科监护室丁艳洁主任沟通,组织了由医务处牵头,眼科、新生儿科、药学科、麻醉科、手术室等多科室参与的MDT,对手术过程中可能出现的风险和意外做了充分的讨论,并制订了抢救预案。“整个手术过程我们也都很紧张,希望能帮孩子顺利渡过难关。”李元彬说。

  在新生儿科及麻醉科的全程监护下,眼科李元彬主任带领眼底病团队陈宁医生、崔蕾医生等进入手术室,由陈宁医生主刀,顺利完成了手术。术后第二天和术后一周陈宁医生为患儿做了眼底检查,患儿恢复良好,无术后不良反应发生。

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